O que é o Método START?
Conheça a importante técnica de triagem de múltiplas vítimas utilizada no Atendimento Pré-Hospitalar
Antes de responder o que é o método START, é necessário que sejam apresentados alguns conceitos que permitem a inserção da técnica em um contexto.
O pré-hospitalar apresenta particularidades que interferem na assistência prestada. Esse ambiente é muitas vezes considerado inadequado, sem iluminação, regado pela chuva, com calor extremo e até mesmo com possibilidade de novos incidentes.
Sendo assim, a ação da equipe de profissionais capacitados deve ser rápida, porém pautada por condutas adequadas e fundamentadas cientificamente. As intervenções podem definir a vida ou a morte, a sequela temporária ou definitiva e até mesmo uma vida dependente ou produtiva. Portanto, devem ser realizadas de modo ágil e tranquilo, garantindo a segurança da equipe e da (s) vítima(s).
O Atendimento Pré-Hospitalar prestado a uma única vítima possui princípios bem diferentes da atuação prestada em Incidentes de Múltiplas Vítimas (IMV). No primeiro caso, todo recurso deve ser disponibilizado na tentativa de salvar a vida ou evitar sequelas no indivíduo. O segundo, por outro lado, exige a tentativa de salvar o maior número de vítimas possíveis. Surge então a necessidade de definir prioridades
por meio da triagem.
Simulação de acidente no curso de APH – Atendimento Pré-Hospitalar do IESPE
É preciso deixar claro que em ambos os casos os profissionais precisam de treinamento adequado para definir e executar as técnicas de atendimento. Para os interessados, existem muitos cursos de capacitação (APH, BLS, ACLS, PALS…) e de pós-graduação na área.
Triagem de vítimas
A palavra triagem, segundo o dicionário Michaelis, tem etimologia francesa e significa “selecionar, ato de escolher”. Consiste em um processo de classificação das vítimas por gravidade, com o objetivo de tratá-las maximizando os sobreviventes e reduzindo as sequelas.
Há registros históricos do ano de 1800 sobre as primeiras aplicações da triagem nos campos de batalha de Napoleão Bonaparte, na tentativa de tratar os soldados que poderiam voltar para a linha de frente. O número elevado de soldados era quase sinônimo de vitória.
Atualmente, com o surgimento de ataques terroristas e catástrofes naturais, o atendimento pré-hospitalar tem a triagem como ferramenta imprescindível, uma vez que um incidente com múltiplas vítimas apresenta recursos em proporção incompatível para atendimento e transporte de todos envolvidos no sinistro. Ou seja, se os recursos (humano, infraestrutura, materiais, transporte) disponíveis são escassos, há necessidade de se realizar uma triagem a fim de classificar e categorizar as vítimas de acordo com a gravidade, utilizando a lógica “maior chance de sobrevivência”.O Ministério da Saúde define como recomendação a realização de triagem em casos de eventos com mais de cinco vítimas. O melhor método de triagem é aquele que é de conhecimento da equipe e aplicado de maneira correta. O método START, por ser simples e objetivo, é o método de triagem mais utilizado ao redor do mundo.
Levando em consideração que o ambiente está seguro, o cenário já foi avaliado e isolado pela primeira equipe que chegou no local do sinistro e as informações já foram repassadas para que a central de regulação acione reforços e apoio necessário, agora sim podemos voltar ao início do raciocínio: “O que é o método START?”. Já sabemos o contexto no qual podemos precisar dele, agora vamos aprender como utilizá-lo.
O método START